서식1		지원신청서

□ 접수번호:                 ※ 미기재

- 2023년 제3차 - 청년 주택임차보증금 이자 지원 신청서
성명			성별 (☑표시)		□ 남 □ 여
생년월일			직업유형		□ 직장인 □ 개인사업자 ※ 공무원 지원불가
휴대전화번호			이메일
결혼여부 (○,×)			자녀수		명
연소득금액 (본인,세전)	원		연소득금액 (배우자,세전)		원 ※ 해당 시 기재
주민등록 주소	※ 우편번호 검색 후 입력, 도로명 주소로 기재
임차예정 물건지 주소	※ 우편번호 검색 후 입력, 도로명 주소로 기재, ‘미정’일 경우 기재 생략
대출희망 금액	금 원 ※ 최대 1억원(반드시 기재)
주택소유 여부(○,×)	※ 부부합산 무주택 여부	타 주거지원정책 수혜여부(○,×)		※ 주거급여수급, 주택도시기금 대출자 등
제출서류 확인 (제출시☑표시)	① 지원신청자 유의사항					□
	② 주민등록 등본 (⑦번 체크시, 체크 생략가능)					□
	③ 주민등록 초본 (⑦번 체크시, 체크 생략가능)					□
	④ 가족관계증명서(상세)					□
	⑤ 수급자증명서(주거급여) (⑦번 체크시, 체크 생략가능)					□
	⑥ 소득금액증명(배우자포함) (⑦번 체크시, 체크 생략가능)					□
	⑦ 행정정보공동이용 사전동의서(동의시 체크, 배우자포함)					□
	⑧ 개인정보수집이용 및 제3자 제공동의서(배우자포함)					□

본인은「청년 주택임차보증금 이자 지원사업」을 신청함에 있어, 인천 거주상태, 무주택자, 타 주거지원사업 비수혜자, 기타 제외대상에 해당되지 않음을 확인하며, 만약 사실이 아닌 경우 지원대상자 취소 및 지원금 환수(위약금 부과) 등 조치내용에 대하여 이의를 제기하지 않겠습니다.

2023년    월     일

신청인 :               (서명 또는 인)

인천광역시장 귀하

서식1		지원신청서 뒷면

지원신청자 유의사항

< 사업대상자 선정 시 유의사항 >

1. 당초 사업 신청내용 중 주요사항(주소 이전 등)이 변경될 경우에는 변경사항을 대출취급 금융기관(이하“농협은행”이라 한다)에 제출하여야 합니다.

2. 인천시로부터 대출이자 지원대상 추천자로 선정된 후 대출 관련 제반사항은 농협은행에서 정하는 바에 의합니다.

3. 동일 사업으로 중복하여 대출추천을 받을 수 없으며, 대상자 추천 후 대출 미이행 시 향후 대출 추천이 제한될 수 있습니다.

4. 대출받은 날로부터 1개월 이내에 전입 완료된 주민등록등본을 농협은행에 제출해야 하며, 인천시 또는 농협은행에서 실시하는 사후 실태조사에 적극 협조하여야 합니다.

5. 인천시에서 지급하는 이차보전금을 제외한 차액은 본인이 매월 납입할 것을 약속합니다.

6. 대출추천 및 이차보전금 지원의 취소 또는 중단 사유는 다음과 같습니다.

① 정당한 사유 없이 1개월 이상 전입신고가 지연되었을 때

② 임대차계약을 종료(임차목적물 변경 포함)하였거나 사업공고에서 정한 임대차계약 조건과 부합     하지 않는 임대차계약을 이용 중인 경우

③ 인천시 외 타 지역으로 전출한 경우

④ 본인 또는 배우자가 주택을 보유한 경우

⑤ 주거급여수급자, 정부 지원정책 참여자(주택도시기금 대출자), 기타 사업취지에 부합하지 않는     다고 판단되는 경우 등 사업공고의 제외 대상자에 해당하는 경우

⑥ 허위 또는 부정한 방법으로 사업비를 지원받은 경우

⑦ 대출금을 목적 외에 사용하거나 지원 조건을 위반한 경우

⑧ 그 외 금융기관 제 규정상 대출･보증제한대상 또는 기한연장이 불가한 경우

7. 이차보전금 지원이 취소 또는 중단되거나 만기연장이 거절될 경우 지원된 대출원리금을 변제할 의무가 발생할 수 있으며, 지원된 대출이자는 환수될 수 있습니다. 상환사유가 발생했음에도 불구하고 대출금액을 상환하지 못할 경우 연체이자율이 적용되고 신용관리정보 등재로 인한 개인신용평점 하락 및 금융거래 관련 불이익이 있을 수 있으며, 금융기관의 채권회수조치가 진행되므로 특별히 유의하셔야 합니다.

8. 제6조의 조건을 위반하거나 거짓 또는 부정한 방법으로 대출승인 및 지원을 받은 때에는 대출추천을 취소하고 대출지원 대상자는 다음 각 호와 같이 환수금 및 위약금을 지급하여야 합니다.

① (조건을 위반한 경우)

기 지원된 대출금에 대하여 위반 등 사유가 발생한 날로부터 인천시에서 지원한 이차보전금 전액을 환수금으로 반납하여야 합니다.

② (거짓 또는 부정한 방법으로 대출승인 및 지원 받은 경우)

기 지원된 대출금에 대하여 대출개시일로부터 인천시에서 지원한 이차보전금 전액과 지원받은 이차보전금의 법정이자를 위약금*으로 반납하여야 합니다.

* 위약금 = 이차보전금 지원금액 + (이차보전금 × 법정이자 × 지원일수 ÷ 365일)

9. 본 사업의 참여자는 향후 인천시의 청년 또는 주거관련 정책의 입안과 평가과정(토론회, 설문조사 등)이 있는 경우 연간 1회 이상 필수적으로 참여하여 주시기 바랍니다.

본인은 이자 지원 대상자 자격요건 위반사유 발생 시, 자격요건 위반자 통지 후 위반기간 이자 미지원 및 지원종료(기 지급 건에 대해서는 환수조치)하는 것에 동의합니다.

2023년    월     일

신 청 자                                 (서명 또는 인)

인천광역시장 귀하

서식2		개인정보수집·이용 및 제3자 제공동의서

-청년 주택임차보증금 이자 지원사업을 위한-

개인정보수집․이용 및 제3자 제공동의서

인천광역시에서는 「청년 주택임차보증금 이자 지원사업」을 추진하기 위해 아래와 같이 개인정보를 수집․이용 및 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집․이용 내역

필수항목	수집목적	보유기간
성명, 생년월일, 주소, 휴대전화번호, 이메일, 혼인관계, 가족관계, 소득정보, 주거급여수혜 여부	청년 주택임차보증금 이자 지원사업 수행	5년

※ 위의 개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 「청년 주택임차보증금 이자 지원사업」 참여가 제한됩니다.

위와 같이 개인정보를 수집․이용하는데 동의하십니까? 동의(  )      미동의( )

□ 고유식별정보 수집․ 이용 내역

처리근거	항목	수집목적	보유기간
개인정보보호법 제24조의2(주민등록번호 처리의 제한)제1항제2호	주민등록번호	주거급여수급자 여부, 주택소유 여부 등 자격 조회	5년

※ 위의 고유식별정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 「청년 주택임차보증금 이자 지원사업」 참여가 제한됩니다.

위와 같이 고유식별정보를 처리하는데 동의하십니까? 동의(  )      미동의( )

□ 개인정보 제3자 제공 내역 수집․ 이용 내역

제공받는 기관	제공목적	제공하는 항목	보유기간
농협은행, 한국주택금융공사	추천자 농협은행 통보,대출가능여부·보증한도 조회,대출실행	성명, 생년월일, 주소, 연락처	5년

※ 위와 같이 개인정보를 제공하는데 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를   거부할 경우 「청년 주택임차보증금 이자 지원사업」 참여가 제한됩니다.

위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까?  동의(  )    미동의( )

2023년    월    일

성 명                   (서명 또는 인)

인천광역시장 귀하

서식3		행정정보공동이용 사전동의서

행정정보 공동이용 사전동의서

1. 이용기관 명칭 : 인천광역시 청년정책담당관

2. 이용사무(이용목적) : 「인천시 청년정책 및 지원에 관한 기본 조례」 제13조(청년의 주거안정 등)에 따른 ‘청년 주택임차보증금 이자 지원사업’ 참여자 자격 및 변동사항 조회(거주지, 나이, 혼인관계, 소득금액, 자녀수 등)

3. 공동이용 행정정보(구비서류)

연번	행정정보명	연번	행정정보명
1	주민등록등·초본(Q형)	3	소득금액증명(A형)
2	주거급여수급자정보(A형)

※ 이용기관은 본인이 동의한 위 공동이용 행정정보를 확인하기 위해「개인정보 보호법 시행령」         제19조에 따라 주민등록번호, 여권번호, 운전면허의 면허번호 또는 외국인등록번호가        포함된 행정정보를 처리할 수 있습니다.

□ 신청자 주민등록번호:             -

4. 정보주체(본인) 동의사항

○ 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)를 확인하는 것에 동의합니다.

※ 인천시에서 행정정보 조회 시 국민비서를 통해 신청자에게 조회내역이 발송됩니다.      [사유(사무명): 청년 주택임차보증금 이자 지원사업]

2023년     월   일

신청자   본인         성    명 :                 (서명 또는 인)

생년월일 :

전화번호 :